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Preventivo n.—
Data—
Valido fino al—
Rif. piano—
Preventivo di trattamento
Gentile paziente, di seguito il piano di cura proposto in base alla valutazione effettuata. Il presente preventivo è vincolante nei termini indicati e non subirà variazioni al Suo arrivo in clinica.
Dati del paziente
Nome e cognome
Telefono / WhatsApp
Email
Città
Data di nascita
Riferimento
Situazione rilevata
Schema odontoiatrico secondo la notazione internazionale FDI. Gli elementi non contrassegnati risultano sani alla valutazione effettuata.
Tocca un dente per aprire i suoi interventi.
—
Condizione del dente
Interventi su questo dente
Applica gli stessi interventi a
SanoMMancanteRDa ricostruireEEstetica
Piano di trattamento
Trattamento
Elementi
Q.tà
Prezzo unit.
Totale
Rif. Italia
Le righe generate dallo schema si aggiornano da sole: quantità ed elementi vengono dai denti selezionati. Il prezzo si può correggere.
Riepilogo
Subtotale—Sconto—
Totale AKEL · IVA inclusa
—
Stesso piano in Italia
—
Risparmio
—
Soggiorno stimato
—
Viaggi necessari
—
Opzioni di materiale
Il piano clinico non cambia: cambiano l'impianto e la corona.
Le quantità sono quelle della tabella — 0 impianti e
0 corone; le altre voci valgono —
in ciascuna opzione.
Impianto \ Corona
Incluso nel preventivo
Prima visita e valutazione radiografica (TAC 3D)
Transfer aeroporto — clinica — aeroporto
Assistenza in italiano per tutta la permanenza
Controlli post-operatori programmati a distanza
Garanzia scritta sui materiali e sul lavoro
Cartella clinica completa da portare con sé
Visita, transfer, pernottamento, biglietto aereo e analisi del
sangue sono a carico della clinica per i piani di importo superiore a 3.500 €.
Sotto tale importo restano a carico del paziente.
Documentazione
Radiografia o foto iniziale
Situazione iniziale
Piano di trattamento
Piano proposto
Risultato atteso
Riferimento
Referto e note cliniche
Esame radiografico
Note cliniche e indicazioni
Odontoiatra referente
Specializzazione
N. iscrizione all’albo
Data della valutazione
Piano di pagamento
Rata
Quando
Come
Valore
Importo
Totale piano di pagamento
—
—
L’acconto conferma la prenotazione: blocca le date in agenda, i materiali su misura e i servizi inclusi (transfer e pernottamento). Viene scalato dal totale, non è un costo aggiuntivo. La visita e il preventivo restano gratuiti: nulla è dovuto prima della conferma. Al termine del trattamento viene emessa fattura, utilizzabile per la detrazione delle spese sanitarie sostenute all’estero.
Coordinate per il pagamento
Intestatario
Banca
IBAN
BIC / SWIFT
Causale
Coordinate non compilate. Finché restano vuote questo riquadro
non viene stampato: un preventivo non deve mai riportare un IBAN inventato.
Coordinate e odontoiatra restano su questo dispositivo e ricompaiono nel prossimo preventivo.
Condizioni
Validità. Il presente preventivo è valido fino alla data indicata in alto. Entro tale termine il prezzo non subisce variazioni.
Pagamento. Nessun anticipo per la valutazione. Il saldo avviene al termine del trattamento, in clinica, con carta o bonifico, con fattura utilizzabile per la detrazione delle spese sanitarie sostenute all’estero.
Variazioni cliniche. Se in sede di visita emergesse una necessità diversa, viene proposta per iscritto prima di qualsiasi intervento e può essere rifiutata senza alcun costo.